Калькуляторы для эндокринологов

Медицинские калькуляторы для врачей: диабет, щитовидная железа, метаболизм, репродукция и смежные расчёты из нефрологии и кардиологии. Каждый инструмент — с понятной интерпретацией и источником.

Каталог калькуляторов

Фильтруйте по клиническому разделу или ищите по русским и английским названиям, сокращениям и синонимам.

инструментов в каталоге можно собрать личное избранное «Недавние» — последние 8 открытых карточек
Антропометрия взрослых

Индекс массы тела и идеальная масса

Зачем нужен: базовая оценка массы тела на приёме — рассчитывает ИМТ с категорией по ВОЗ и показывает диапазоны идеальной массы (по Devine и по ИМТ) для данного роста. Объединяет два расчёта: индекс массы тела (масса / рост²) и идеальную массу тела (Ideal Body Weight, IBW) по формуле Devine.

Введите рост и массу тела (пол — для идеальной массы)
Что считаетдве формулы

Индекс массы тела (Body Mass Index, BMI) = масса / рост². Идеальная масса тела (Ideal Body Weight, IBW) по Devine: мужчины 50 + 2,3 × (рост в дюймах − 60); женщины 45,5 + 2,3 × (рост в дюймах − 60). Показывается диапазон ±10% и коридор нормальной массы по ИМТ 18,5–24,9.

Интерпретациячто смотреть в результате

Категорию ИМТ оценивайте по классификации ВОЗ. Идеальная масса по Devine используется прежде всего для расчёта доз препаратов; для разговора с пациентом о целевом весе удобнее коридор по ИМТ.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникВОЗ 2000; Devine BJ 1974
ОграничениеНе подходит для оценки состава тела у спортсменов, беременных и детей.
Антропометрия взрослых

Индексы центрального ожирения: талия/рост и талия/бёдра

Зачем нужен: WHtR и WHR — более точные предикторы кардиометаболического риска, чем сам ИМТ. WHtR >0,5 — порог абдоминального ожирения у любого пола и роста. Основные индексы центральной адипозности: отношение талии к росту (waist-to-height ratio, WHtR) и отношение талии к бёдрам (waist-to-hip ratio, WHR).

Измерять в самом узком месте; у плотного телосложения — на 2 см выше пупка
Талия — обязательно. Рост и/или таз — необязательные: будут рассчитаны те индексы, для которых введены данные.
Введите талию и рост и/или окружность таза
Что считаетNICE / ВОЗ

Отношение талии к росту (WHtR) и отношение талии к бёдрам (WHR) — гайдлайн-ориентированные индексы для оценки центральной адипозности и кардиометаболического риска.

Интерпретациячто смотреть в результате

Интерпретация появляется в блоке результата после нажатия кнопки «Рассчитать». Оценивайте число, категорию риска/отклонения и пояснение вместе с клиническим контекстом.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникNICE NG246 (2023) — WHtR; ВОЗ Expert Consultation/STEPS — WHR
ОграничениеАнтропометрические индексы — скрининговые инструменты. Не учитывают распределение жировой массы методами визуализации (DXA, MRI), мышечный компонент и этнические особенности.
Питание и энергопотребность

Базовый и общий расход энергии по Миффлин–Сан Жеор

Зачем нужен: Расчёт суточной потребности в калориях при назначении диеты — для снижения, поддержания или набора веса. Mifflin–Сан Жеор — самая точная формула для большинства взрослых. Расчёт базового расхода энергии (basal metabolic rate, BMR) и общего расхода энергии (total daily energy expenditure, TDEE) по формуле Миффлин–Сан Жеор.

Введите данные для расчёта
Что считаетотдельная формула

Базовый расход энергии (BMR) по формуле Миффлин–Сан Жеор (Mifflin–St Jeor); общий расход энергии (TDEE) = BMR × коэффициент активности.

Интерпретациячто смотреть в результате

Результат — расчётный ориентир энергопотребности.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникMifflin et al., Am J Clin Nutr 1990
ОграничениеТочность ниже при беременности, тяжёлых заболеваниях, выраженном ожирении/дефиците массы и у спортсменов.
Питание и энергопотребность

Базовый и общий расход энергии по Харрису–Бенедикту

Зачем нужен: Альтернативная формула расчёта метаболизма Харрис–Бенедикт. Менее точна у пациентов с ожирением, но используется при сравнении со старыми исследованиями. Расчёт базового расхода энергии (basal metabolic rate, BMR) и общего расхода энергии (total daily energy expenditure, TDEE) по формуле Харриса–Бенедикта / Roza–Shizgal.

Введите данные для расчёта
Что считаетотдельная формула

Базовый расход энергии (BMR) по формуле Харриса–Бенедикта (Harris–Benedict) в редакции Roza–Shizgal; общий расход энергии (TDEE) = BMR × коэффициент активности.

Интерпретациячто смотреть в результате

Результат — расчётный ориентир энергопотребности.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникHarris & Benedict 1919; Roza & Shizgal, Am J Clin Nutr 1984
ОграничениеТочность ниже при беременности, тяжёлых заболеваниях, выраженном ожирении/дефиците массы и у спортсменов.
Питание и энергопотребность

Целевое потребление белка в сутки

Зачем нужен: Расчёт суточной потребности в белке у спортсменов, при саркопеническом ожирении, ХБП, у пожилых, в восстановительном периоде после операций и при онкозаболеваниях. Расчёт ориентировочного суточного потребления белка в г/сут по массе тела, возрасту, активности и клиническому контексту.

Нужен для индекса массы тела (BMI/ИМТ) и выбора массы при режиме «ожирение / снижение массы».
Базовый минимум для взрослых: 0,8 г/кг/сут; при клинических сценариях потребность может отличаться.
Заполните возраст, вес, рост и выберите сценарий
Что считаетIOM/EFSA · ESPEN · ACSM · KDIGO

Калькулятор показывает ориентир суточного потребления белка в граммах. Коэффициент выбирается по клиническому сценарию: здоровый взрослый, физическая активность, пожилой возраст, риск мальнутриции, ожирение/снижение массы, ХБП или онкологический/хронический процесс.

Что считаетБелок, г/сут = расчётная масса × коэффициент г/кг/сут.
Интерпретациячто смотреть в результате

Интерпретация появляется в блоке результата после нажатия кнопки «Рассчитать». Оценивайте число, категорию риска/отклонения и пояснение вместе с клиническим контекстом.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникIOM/EFSA/WHO: базовая потребность; ACSM: спортивное питание; ESPEN: пожилые и клиническое питание; KDIGO 2024: ХБП.
ОграничениеНе заменяет индивидуальный план питания при ХБП, диализе, беременности, лактации, РПП, тяжёлой болезни или активном лечении.
Эндокринология и метаболизм

Индекс свободных андрогенов

Зачем нужен: Скрининг гиперандрогении у женщин при подозрении на СПКЯ (ПМОС), идиопатический гирсутизм, гипертекоз. FAI >5 — патологический. Расчёт индекса свободных андрогенов (FAI) по общему тестостерону и глобулину, связывающему половые гормоны (SHBG/ГСПГ).

Введите данные для расчёта
Что считаетотдельная формула

Индекс свободных андрогенов (Free Androgen Index, FAI/ИСА) = общий тестостерон / ГСПГ × 100.

Интерпретациячто смотреть в результате

У женщин используется как вспомогательная оценка биохимической гиперандрогении; у мужчин не является предпочтительным способом оценки свободного тестостерона.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникInternational PCOS Guideline 2023
ОграничениеИнтерпретировать с референсами лаборатории и клиническими признаками.
Эндокринология и метаболизм

Расчётный свободный тестостерон по Vermeulen

Зачем нужен: Расчётный свободный тестостерон точнее отражает биологически активную фракцию, чем общий тестостерон, особенно при изменении SHBG (ожирение, СД, цирроз, тиреотоксикоз). Расчёт свободного тестостерона (calculated free testosterone, cFT) по Vermeulen с учётом общего тестостерона, SHBG/ГСПГ и альбумина.

Если альбумин неизвестен, можно оставить 43 г/л.
Введите данные для расчёта
Что считаетотдельная формула

Расчётный свободный тестостерон (calculated Free Testosterone, cFT) по общему тестостерону, ГСПГ и альбумину.

Интерпретациячто смотреть в результате

Используется как вспомогательный показатель при изменённом ГСПГ или пограничном общем тестостероне.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникVermeulen et al., 1999; International PCOS Guideline 2023
ОграничениеНе заменяет референсы лаборатории и клиническую оценку.
Эндокринология и метаболизм

Индексы HOMA: инсулинорезистентность (IR) и функция β-клеток (β)

Зачем нужен: Скрининг инсулинорезистентности у пациентов с СД2 в дебюте, СПКЯ (ПМОС), метаболическим синдромом, при планировании беременности у пациенток с риском гестационного СД. Расчёт индексов HOMA-IR (инсулинорезистентность) и HOMA-β (функция β-клеток) по глюкозе и инсулину натощак — оба показателя сразу.

Венозная плазма, натощак (≥8 ч голодания)
Иммунологический метод
Введите данные
Что считаетВспомогательный метаболический индекс

Оценка индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR) по глюкозе и инсулину натощак.

Интерпретациячто смотреть в результате

Интерпретация появляется в блоке результата после нажатия кнопки «Рассчитать». Оценивайте число, категорию риска/отклонения и пояснение вместе с клиническим контекстом.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникMatthews et al., 1985
ОграничениеИнтерпретация зависит от метода определения инсулина, популяционных порогов и клинического контекста.
Нефрология

Расчёт функции почек: CKD-EPI, MDRD, Cockcroft–Gault, Schwartz

Зачем нужен: Основной показатель функции почек для диагностики ХБП, мониторинга её прогрессирования, дозирования лекарств с почечной экскрецией, оценки кардиоренального риска. Универсальный расчёт СКФ и клиренса креатинина. При наличии цистатина C дополнительно выводится объединённый вариант CKD-EPI креатинин + цистатин C.

Сначала выберите формулу: после выбора калькулятор покажет только те поля, которые нужны для выбранных расчётов. Объединённый вариант CKD-EPI креатинин + цистатин C доступен отдельным пунктом.
1. Выберите одну или несколько формул
Обычно достаточно CKD-EPI по креатинину. Если есть цистатин C — можно добавить объединённую CKD-EPI креатинин + цистатин C. Cockcroft–Gault используйте, когда нужен клиренс креатинина для лекарственных решений.
Часто используются
Для детей
Дополнительно
Поля появятся после выбора формулы.
Взрослые формулы используются с 18 лет. bedside Schwartz — педиатрическая формула.
Используется для CKD-EPI cystatin C 2012 и объединённой CKD-EPI creatinine-cystatin C 2021.
Обычно цистатин C вводится в мг/л. Значения вроде 10 мг/л резко снижают расчётную СКФ; проверьте единицы и результат лаборатории.
Нужен для bedside Schwartz; также помогает выбрать расчётную массу в Cockcroft–Gault.
Обязательна для Cockcroft–Gault.
Не влияет на численное значение СКФ, но помогает интерпретировать категорию ХБП.
Влияет только на MDRD. Для современных лабораторий обычно выбирают «Да».
Выбрана CKD-EPI 2021. Введите возраст и креатинин.
Что считаетCKD-EPI · MDRD · Cockcroft–Gault · Schwartz

Калькулятор сравнивает несколько формул функции почек: CKD-EPI creatinine 2021, CKD-EPI cystatin C 2012, объединённую CKD-EPI creatinine-cystatin C 2021, MDRD, Cockcroft–Gault и bedside Schwartz для детей.

Интерпретацияосновной результат и дополнительные формулы

Для взрослого пациента основной результат — CKD-EPI. Если введены креатинин и цистатин C, основным выводится объединённая CKD-EPI 2021. Cockcroft–Gault выводится отдельно как клиренс креатинина для лекарственных решений, если введена масса тела.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникCKD-EPI 2021/2012; MDRD; Cockcroft–Gault; bedside Schwartz 2009; KDIGO/NKF/NIDDK.
ОграничениеФормулы применимы при стабильной функции почек. При ОПП, беременности, ампутациях, экстремальной мышечной массе, нестандартном питании и нестандартизованных лабораторных методах интерпретировать осторожно.
Нефрология

Расчётная СКФ у детей по формуле Шварца (bedside)

Зачем нужен: Стандартная формула расчёта СКФ у детей 1–18 лет. Используется для диагностики ХБП у детей, мониторинга после нефрологических заболеваний, дозирования лекарств в педиатрии. Расчёт педиатрической рСКФ (pediatric eGFR) по формуле bedside Schwartz 2009 с использованием роста и креатинина.

Введите данные для расчёта
Что считаетотдельная формула

Расчётная СКФ у детей по bedside Schwartz: креатинин + рост.

Интерпретациячто смотреть в результате

Применяется у детей; результат сопоставлять с возрастом, ростом и клинической ситуацией.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникSchwartz et al., 2009; NIDDK
ОграничениеДля 17 лет и переходного возраста интерпретировать осторожно.
Педиатрия

Прогноз взрослого роста ребёнка по Bayley–Pinneau

Зачем нужен: Прогноз окончательного роста ребёнка при подозрении на задержку роста, преждевременное половое развитие, конституциональную задержку. Помогает в решении о необходимости терапии гормоном роста. Прогноз взрослого роста (PAH) по костному возрасту Bayley–Pinneau и расчёт среднеродительского целевого роста (mid-parental height).

Вариант 1 · прогноз по Bayley-Pinneau
По рентгенограмме кисти/запястья. Метод оценки — Greulich-Pyle или TW.
Полный возраст ребёнка на момент рентгенографии.
Рост в настоящее время, без обуви, стоя.
Темп созревания (среднее / опережающее / отстающее) определяется автоматически по разнице BA−CA. Расчёт: PAH = текущий рост ÷ (% достигнутого взрослого роста / 100). Стандартная ошибка около ±4–6 см.
Вариант 2 · семейный целевой рост
Если указан рост обоих родителей, рассчитывается среднеродительский (mid-parental) целевой рост: мальчик = (отец + мать + 13) / 2, девочка = (отец + мать − 13) / 2. Диапазон целевого роста ±8,5 см. При наличии прогноза Bayley-Pinneau он сравнивается с целевым диапазоном.
Введите данные для Bayley-Pinneau или рост обоих родителей
Что считаетДетская эндокринология · костный возраст

Метод Bayley-Pinneau (1952) — табличный прогноз взрослого роста (PAH) по текущему росту и костному возрасту (BA) с учётом темпа созревания: среднее (|BA−CA| < 1 года), опережающее (BA опережает CA на ≥1 года) и отстающее (BA отстаёт от CA на ≥1 года). Костный возраст оценивается по атласу Greulich-Pyle (рентген кисти/запястья). Стандартная ошибка прогноза около ±4–6 см (95% ДИ ±8–10 см); ниже у детей 10–14 лет, выше — у самых младших и при выраженной задержке/опережении BA. Метод склонен переоценивать финальный рост у мальчиков с BA-задержкой > 2 SD. Дополнительно рассчитывается среднеродительский (mid-parental) целевой рост и диапазон ±8,5 см.

Интерпретациячто смотреть в результате

Интерпретация сравнивает прогноз взрослого роста с семейным целевым диапазоном и показывает ограничения прогноза.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникBayley N, Pinneau SR. J Pediatr 1952; таблицы — в Greulich-Pyle Atlas, 1959 (Appendix)
ОграничениеИнтерпретировать вместе с SDS роста, скоростью роста, стадией пубертата по Tanner, заключением о костном возрасте и клиническим диагнозом. У детей с эндокринопатиями, хроническими заболеваниями и нутритивным дефицитом точность снижается.
Периоперационный риск

Оценка риска венозных тромбоэмболий по Caprini

Зачем нужен: Стратификация риска тромбоэмболии у хирургических пациентов для определения объёма профилактики (механической или фармакологической). Снижает смертность от ТЭЛА в периоперационном периоде. Стратификация риска венозных тромбоэмболий (ВТЭ; venous thromboembolism, VTE) у хирургических пациентов.

Включайте этот блок только если актуальны беременность, послеродовый период, гормональная терапия/контрацепция или акушерский анамнез.
Отмечайте только подтверждённые факторы. Женские/акушерские пункты доступны только при выбранном женском поле. При изменении состояния в стационаре балл нужно пересчитать.
Выберите возраст, тип операции, мобильность и отметьте факторы риска
Что считаетCaprini Risk Assessment Model · хирургическая тромбопрофилактика

Шкала Caprini суммирует возраст, тип операции, иммобилизацию, венозный анамнез, тромбофилии и другие факторы риска для оценки вероятности послеоперационных венозных тромбоэмболий: тромбоза глубоких вен (ТГВ, deep vein thrombosis, DVT) и тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА, pulmonary embolism, PE).

Интерпретациячто смотреть в результате

Интерпретация появляется в блоке результата после подсчёта суммы баллов. Для шкал используйте итоговую категорию и ограничения инструмента, а не только числовой балл.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникCaprini JA, 2005 · ACCP/хирургические протоколы тромбопрофилактики
ОграничениеКалькулятор оценивает риск ВТЭ, но не оценивает риск кровотечения. Решение о медикаментозной профилактике требует клинической оценки противопоказаний.
Акушерство и гинекология

Срок беременности и предполагаемая дата родов

Зачем нужен: Расчёт точного срока беременности и ПДР для определения скрининга, тактики наблюдения, времени декретного отпуска. Учитывает циклы разной длины и ЭКО. Расчёт срока беременности и предполагаемой даты родов (ПДР/EDD) по последней менструации, дате зачатия или переносу эмбриона.

Стандарт — 28 дней. Корректировка при отклонении
Выберите метод и введите данные
Что считаетДатировка беременности

Расчёт срока беременности и предполагаемой даты родов (ПДР) по последней менструации, предполагаемому зачатию или переносу эмбриона.

Интерпретациячто смотреть в результате

Интерпретация появляется в блоке результата после нажатия кнопки «Рассчитать». Оценивайте число, категорию риска/отклонения и пояснение вместе с клиническим контекстом.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникNaegele · ACOG · ASRM/SART
ОграничениеПри расхождении сроков клинический приоритет зависит от срока, качества УЗИ и протоколов наблюдения.
Утилиты и даты

Календарный интервал между датами

Зачем нужен: Утилита для расчёта интервалов между датами при оценке длительности терапии, контрольных визитов, временных промежутков в анамнезе. Расчёт количества календарных дней между датами или вычисление даты от заданного интервала.

Подсчёт включает обе даты (первый и последний день)
Выберите режим и введите данные
Что считаетУтилита

Расчёт количества дней между датами или вычисление даты от заданной.

Интерпретациячто смотреть в результате

Интерпретация появляется в блоке результата после нажатия кнопки «Рассчитать». Оценивайте число, категорию риска/отклонения и пояснение вместе с клиническим контекстом.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникКалендарный расчёт в браузере
ОграничениеИспользуется для бытовых и клинических интервалов, где достаточно календарной арифметики.
Гематология

Индекс Ментцера

Зачем нужен: Быстрая дифференциация микроцитарной анемии: индекс <13 → β-талассемия (нужен Hb-электрофорез); индекс >13 → ЖДА (нужен ферритин). Бесплатный и быстрый скрининг. Скрининговый индекс при микроцитозе: MCV / RBC для ориентировочной дифференциации железодефицитной анемии и β-талассемии.

Норма у взрослых ≈ 80–100 фл
Норма у взрослых ≈ 4.0–5.5 ×10⁶/мкл
Введите MCV и RBC
Что считаетДифференциальный индекс при микроцитозе

MCV/RBC помогает ориентироваться между профилем железодефицитной анемии и β-талассемии.

Интерпретациячто смотреть в результате

Интерпретация появляется в блоке результата после нажатия кнопки «Рассчитать». Оценивайте число, категорию риска/отклонения и пояснение вместе с клиническим контекстом.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникMentzer WC, 1973
ОграничениеРаботает как скрининговый ориентир при микроцитозе; не заменяет ферритин, насыщение трансферрина, HbA₂ и клиническую оценку.
Гематология

Ретикулоцитарные индексы: абсолютное число, индекс и продукционный индекс ретикулоцитов

Зачем нужен: Оценка адекватности ответа костного мозга при анемии: гипорегенераторная (ЖДА, апластическая) или гиперрегенераторная (гемолиз, кровопотеря). Помогает выбрать диагностический путь. Расчёт абсолютного числа ретикулоцитов (absolute reticulocyte count, ARC), ретикулоцитарного индекса (reticulocyte index, RI) и продукционного индекса ретикулоцитов (reticulocyte production index, RPI).

Процент ретикулоцитов от общего числа эритроцитов.
Выберите единицы из бланка анализа. Численно 4,5 ×10¹²/л = 4,5 ×10⁶/мкл.
Для детей и нестандартных ситуаций укажите возрастную/лабораторную норму вручную.
Введите ретикулоциты, RBC, гематокрит пациента и нормальный гематокрит
Что считаетАнемия · ответ костного мозга

Калькулятор оценивает ретикулоцитарный ответ при анемии. Абсолютное число ретикулоцитов (ARC) показывает количество ретикулоцитов в объёме крови; ретикулоцитарный индекс (RI) корректирует процент ретикулоцитов на степень анемии; продукционный индекс ретикулоцитов (RPI) дополнительно учитывает задержку созревания стресс-ретикулоцитов в периферической крови.

Что считаетARC, RI и RPI по проценту ретикулоцитов, RBC, гематокриту пациента и нормальному гематокриту.
Интерпретациячто смотреть в результате

Интерпретация появляется в блоке результата после нажатия кнопки «Рассчитать». Оценивайте число, категорию риска/отклонения и пояснение вместе с клиническим контекстом.

Ограничения и источникиисточники (references)
ИсточникMDCalc · Hillman/Finch · The Blood Project
ОграничениеИндексы помогают оценить продукцию эритроцитов, но не устанавливают причину анемии без клиники, мазка крови, ферритина, B12/фолата, гемолиза и других данных.
Гематология

Оценка кровоточивости ISTH-BAT

Зачем нужен: Стандартизированный опросник для оценки геморрагического анамнеза при подозрении на болезнь Виллебранда, тромбоцитопатии и другие врождённые нарушения гемостаза. Стандартизированная оценка анамнеза кровотечений (bleeding assessment tool, BAT) при подозрении на врождённые нарушения гемостаза.

Меноррагии и послеродовые кровотечения показываются только при выбранном женском поле. Если менархе/родов не было — выбирайте 0.
Как выбирать баллы: 0 — нет или незначимо; 1 — эпизоды были, но без обращения/лечения; 2 — было обращение к врачу/гематологу или обследование, но лечение кровотечения не потребовалось; 3 — потребовался местный, хирургический или медикаментозный гемостаз; 4 — тяжёлое кровотечение, трансфузия или заместительная терапия. Для отдельных доменов формулировки адаптированы.
Сюда можно отнести, например, кровотечение из пупочной культи, кефалогематому, конъюнктивальное кровоизлияние, избыточное кровотечение после венепункции/циркумцизии и другие эпизоды.
Выберите возрастную группу, пол и варианты по 14 доменам
Что считаетInternational Society on Thrombosis and Haemostasis · Bleeding Assessment Tool

ISTH-BAT (International Society on Thrombosis and Haemostasis Bleeding Assessment Tool) — опросник из 14 доменов для ретроспективной оценки симптомов кровоточивости. Используется как стандартизированный анамнез при подозрении на врождённое геморрагическое заболевание, включая болезнь фон Виллебранда и нарушения функции тромбоцитов.

Что считаетСуммарный балл кровоточивости (bleeding score) (BS): каждый домен 0–4 балла, кроме кровоизлияний в ЦНС — 0, 3 или 4 балла.
Интерпретациячто смотреть в результате

Интерпретация появляется в блоке результата после подсчёта суммы баллов. Для шкал используйте итоговую категорию и ограничения инструмента, а не только числовой балл.

Ограничения и источникиисточники (references)
Порог abnormalВзрослые мужчины ≥4; взрослые женщины ≥6; дети <18 лет ≥3.
ОграничениеНе ставит диагноз и не заменяет коагулограмму, VWF-панель, исследование функции тромбоцитов и консультацию гематолога.
Эндокринология и метаболизм

TI-RADS (ACR и EU-TIRADS) — риск злокачественности узлов щитовидной железы

Зачем нужен: Стратификация риска злокачественности узла ЩЖ по УЗИ-критериям, определение показаний к ТАБ. Стандарт радиологического описания, рекомендованный ACR. Балльная стратификация узла ЩЖ по ACR TI-RADS: состав, эхогенность, форма, контур, эхогенные фокусы и размер для рекомендации по ТАБ/наблюдению.

Размер нужен для рекомендации по ТАБ/FNA или УЗ-наблюдению. Баллы можно посчитать и без размера.
Если фокусов нет или есть только крупный comet-tail artifact >1 мм — оставьте все пункты неотмеченными.
Выберите УЗ-признаки узла
Что считаетACR TI-RADS 2017

ACR TI-RADS суммирует баллы пяти УЗ-признаков: состав, эхогенность, форма, контур и эхогенные фокусы. Сумма определяет TR1–TR5.

ИнтерпретацияTR1–TR5 и тактика

Тактика зависит не только от TR-категории, но и от максимального размера узла. Для TR3/4/5 калькулятор показывает пороги ТАБ и УЗ-наблюдения.

Ограничения и источникиважные исключения
ИсточникTessler et al., ACR TI-RADS White Paper, JACR 2017; ACR TI-RADS FAQ.
Не применять механическиДети, PET-позитивные узлы, подозрительные лимфоузлы, MEN2/семейный высокий риск, уже биопсированные узлы требуют отдельной тактики.
Кардиология

HAS-BLED — риск крупных кровотечений при ФП

Зачем нужен: Оценка риска крупных кровотечений у пациентов с ФП перед началом антикоагулянтной терапии. Помогает выявить модифицируемые факторы (АД, ИНР, алкоголь), а не отказать в антикоагуляции. Оценка 1-летнего риска крупных кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий на антикоагулянтной терапии.

HAS-BLED: отметьте факторы

Отметьте факторы риска
Что считаетHAS-BLED

HAS-BLED оценивает риск крупных кровотечений у пациентов с ФП на антикоагулянтной терапии. Каждый фактор — 1 балл; максимум 9.

Интерпретация≥3 — высокий риск

Высокий балл не означает автоматическую отмену антикоагулянта. Он указывает на необходимость коррекции модифицируемых факторов риска и более частого наблюдения.

Ограничения и источникиФП / антикоагуляция
ИсточникPisters et al., Chest 2010; Lip et al., JACC 2011; ESC AF guidelines.
ОграничениеНе предназначен для самостоятельного решения о назначении или отмене антикоагулянтов.
Кардиология

Кардиометаболический риск: SCORE2 / SCORE2-OP / SCORE2-Diabetes / PREVENT

Зачем нужен: Расчёт 10-летнего риска сердечно-сосудистых событий для решения о первичной профилактике (статины, антигипертензивные). Главный инструмент клинических рекомендаций ESC. Подбор корректной модели риска: SCORE2 для 40–69 лет без СД/ХБП/ASCVD, SCORE2-OP для ≥70 лет, SCORE2-Diabetes для СД2 без ASCVD и PREVENT как внешний AHA-режим.

Автовыбор блокирует расчёт, если модель не подходит по возрасту или клиническому контексту.
Регион выбирается по стране/популяции в таблицах ESC. При наведении на вариант риска в списке показаны страны этой группы.
То же, что eGFR: расчётная оценка функции почек в мл/мин/1,73 м². Нужна для SCORE2-Diabetes. При рСКФ <45 мл/мин/1,73 м² SCORE2-Diabetes не используется как основной инструмент: это критерий тяжёлого поражения органов-мишеней.
Заполните возраст, пол, АД, курение и липиды. Для СД2 добавьте HbA1c, рСКФ и возраст постановки диагноза.
Что считаетESC / AHA primary prevention

Карточка подбирает корректный режим: SCORE2, SCORE2-OP или SCORE2-Diabetes. PREVENT добавлен как внешний валидированный AHA-режим: при выборе этого пункта сайт сразу показывает ссылки на внешние калькуляторы и не имитирует расчёт внутри endoclera.

Интерпретацияпервичная профилактика

SCORE2/SCORE2-OP/SCORE2-Diabetes оценивают 10-летний риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий. Для ASCVD, тяжёлой ХБП, тяжёлого поражения органов-мишеней или вторичной профилактики числовая модель первичной профилактики не является главным инструментом.

Ограничения и источникиreferences
ИсточникиESC SCORE2/SCORE2-OP; SCORE2-Diabetes Working Group; AHA PREVENT 2023.
ОграничениеРиск-регион, возраст, диабет, ХБП и установленное CVD определяют применимость модели. Не использовать как автоматическое назначение терапии.

Юридическая информация

endoclera — справочно-образовательная библиотека. Сайт не оказывает медицинских услуг, не является медицинской организацией, телемедицинским сервисом, медицинским изделием или системой поддержки принятия врачебных решений.

Назначение и ограничения. Настоящие калькуляторы и размещённая в них информация предназначены только для медицинских работников и могут использоваться ими исключительно в образовательных и/или справочно-информационных целях. Калькуляторы являются способом представления информации из инструкций по применению лекарственных препаратов и содержания действующих клинических рекомендаций в визуально доступной форме.

Калькуляторы не являются медицинским изделием и не предназначены для постановки диагнозов, назначения лечения конкретным пациентам, определения порядка заполнения рецептурных бланков, а также для оказания медицинской помощи либо использования при её оказании пациентам, в том числе в клинической и лабораторной диагностике, для профилактики и лечения заболеваний.

Калькуляторы, шкалы и пояснения предназначены для информационного использования. Результаты не являются диагнозом, медицинским заключением, назначением лечения, рекомендацией по отмене или изменению терапии и не заменяют консультацию врача.

Сайт не принимает оплату, не ведёт запись на приём, не собирает заявки на консультацию и не обещает медицинский результат. Ссылка на внешний профиль используется только как контакт автора и не является предложением медицинской услуги на этом сайте.

Медицинские значения, введённые в формы, рассчитываются локально в браузере. Автор не получает эти значения. Все введённые данные автоматически удаляются при закрытии вкладки и не сохраняются между сеансами. Для работы интерфейса используется localStorage только для технических настроек: согласие, избранное и недавние инструменты.

· · ·