Как трактовать оценку
| Балл | Интенсивность |
|---|---|
| 0 | Боли нет |
| 1–3 | Слабая — обычно не мешает повседневной активности |
| 4–6 | Умеренная — может ограничивать активность |
| 7–9 | Сильная — существенно ограничивает функционирование |
| 10 | Максимальная по шкале |
ВАШ и NRS — в чём разница
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) — это отрезок, на котором пациент отмечает точку, соответствующую его боли. Числовая рейтинговая шкала (NRS) предлагает назвать целое число от 0 до 10. На практике они используются взаимозаменяемо и дают близкие результаты; цифровой вариант проще и потому чаще применяется в амбулаторной работе.
Динамика важнее одного значения
Абсолютное число сильно зависит от индивидуального восприятия, поэтому сравнивать пациентов между собой по нему некорректно. Клинически значимым улучшением обычно считают снижение примерно на 2 балла или на 30% от исходного уровня. Полезно фиксировать оценку до начала терапии и затем в одни и те же условия — например, в покое и при движении.
Где применяется в эндокринологии
Чаще всего — при болевой форме диабетической полинейропатии, где шкала помогает оценить эффект терапии и решить, нужна ли коррекция дозы. Также используется при болях после переломов на фоне остеопороза, при подостром тиреоидите, синдроме диабетической стопы и в послеоперационном периоде. При нейропатической боли важно помнить, что улучшение обычно наступает постепенно, в течение нескольких недель.
Ограничения
Шкала отражает субъективное восприятие и не измеряет причину боли. Она может быть неинформативна при выраженных когнитивных нарушениях и у маленьких детей — в этих случаях применяют поведенческие шкалы. Оценка не заменяет клинический осмотр.
Источник: McCaffery M, Beebe A. Pain: Clinical Manual for Nursing Practice, 1989. Numeric Rating Scale (NRS).