Калькуляторы

68 инструментов по разделам. Каждый — с интерпретацией результата, границами применимости и источником.

/

68 инструментов

Антропометрия взрослых

Индекс массы тела и идеальная массабазовая оценка массы тела на приёме — рассчитывает ИМТ с категорией по ВОЗ и показывает диапазоны идеальной массы (по Devine и по ИМТ) для данного роста.
Индексы центрального ожирения: талия/рост и талия/бёдраWHtR и WHR — более точные предикторы кардиометаболического риска, чем сам ИМТ. WHtR >0,5 — порог абдоминального ожирения у любого пола и роста.
Площадь поверхности тела (BSA) и доза цитостатиков (мг/м²)площадь поверхности тела (BSA) точнее массы отражает размер пациента и используется для дозирования цитостатиков (химиотерапия) и отдельных препаратов в мг/м²…
Процент жира в организме (Deurenberg / US Navy)оценка содержания жира точнее ИМТ. По ИМТ, возрасту и полу (Deurenberg) и по обхватам шеи, талии, бёдер (US Navy), с нормами по полу.

Питание и энергопотребность

Базовый и общий расход энергии по Миффлин–Сан ЖеорРасчёт суточной потребности в калориях при назначении диеты — для снижения, поддержания или набора веса.
Базовый и общий расход энергии по Харрису–БенедиктуАльтернативная формула расчёта метаболизма Харрис–Бенедикт. Менее точна у пациентов с ожирением, но используется при сравнении со старыми исследованиями.
Целевое потребление белка в суткиРасчёт суточной потребности в белке у спортсменов, при саркопеническом ожирении, ХБП, у пожилых, в восстановительном периоде после операций и при онкозаболеваниях.

Эндокринология и метаболизм

Индекс свободных андрогеновСкрининг гиперандрогении у женщин при подозрении на СПКЯ (ПМОС), идиопатический гирсутизм, гипертекоз. FAI >5 — патологический.
Расчётный свободный тестостерон по VermeulenРасчётный свободный тестостерон точнее отражает биологически активную фракцию, чем общий тестостерон, особенно при изменении SHBG (ожирение, СД, цирроз…
Индексы HOMA: инсулинорезистентность (IR) и функция β-клеток (β)Скрининг инсулинорезистентности у пациентов с СД2 в дебюте, СПКЯ (ПМОС), метаболическим синдромом, при планировании беременности у пациенток с риском гестационного…
TI-RADS (ACR и EU-TIRADS) — риск злокачественности узлов щитовидной железыСтратификация риска злокачественности узла ЩЖ по УЗИ-критериям, определение показаний к ТАБ. Стандарт радиологического описания, рекомендованный ACR.
Альдостерон-рениновое соотношениеСкрининг первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна) у пациентов с резистентной гипертонией, спонтанной гипокалиемией, ранней гипертонией, гипертонией с…
Скорректированный кальций по альбумину
Конвертер гликированного гемоглобина HbA1c: проценты, средняя глюкоза и ммоль/моль
Время в целевом диапазоне (TIR) по данным CGMПоказатели непрерывного мониторинга глюкозы: время в целевом диапазоне (TIR), ниже (TBR) и выше (TAR) цели, с интерпретацией по консенсусу.
TyG-индекс
Интерпретация денситометрии: T-score и Z-score
FRAX / FRAXplus — риск остеопоротических переломовСкорректированный по альбумину кальций — обязательный шаг при гипоальбуминемии: общий кальций может быть низким при нормальном ионизированном.
Коррекция ионизированного кальция по pH (формула Парфитта)приводит измеренный ионизированный кальций к стандартному pH 7,4. Это нужно, когда проба забрана не анаэробно или pH пациента отклоняется от нормы — позволяет…
Оценка остаточной функции β-клеток по С-пептидупомогает дифференцировать СД1, СД2, LADA и MODY по уровню С-пептида натощак (или стимулированного).
ТТГ-индекс (Джостела) — оценка центрального гипотиреозапри подозрении на центральный гипотиреоз (гипофизарную/гипоталамическую недостаточность) обычные пороги ТТГ не работают.
Объём щитовидной железы по УЗИкогда УЗИ-врач описал размеры долей, но не посчитал объём, или нужно сравнить с нормой. Объём — основной критерий зоба и динамического наблюдения.
Суточная потребность в кальции и витамине Dрасчёт рекомендуемой суточной нормы кальция и витамина D в зависимости от пола, возраста и физиологического состояния (беременность, лактация, постменопауза).
Риск повторного переломасразу после первого перелома (особенно вертебрального и шейки бедра) риск нового перелома резко повышен в течение первых 12–24 месяцев — это феномен imminent…
Скрининг синдрома Кушинга — интерпретация трёх тестовдля скрининга гиперкортицизма Endocrine Society рекомендует не менее двух из трёх первичных тестов: ночной 1 мг ДСТ, поздний вечерний слюнный кортизол, суточный…
Метаболический риск при СПКЯ (ПМОС) — стратификация по фенотипупри СПКЯ (ПМОС) метаболические риски (диабет 2 типа, метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени) зависят от фенотипа.
Цель ТТГ после тиреоидэктомии при ДРЩЖв 2025 году ATA значительно упростила подход к супрессии ТТГ. Теперь не три уровня (<0,1 / 0,1–0,5 / 0,5–2), а бинарный выбор : ТТГ в пределах референса (excellent…
Процент снижения массы тела (ответ на терапию ожирения)% снижения массы от исходной — главный показатель ответа на терапию ожирения (агонисты ГПП-1: семаглутид, тирзепатид) и после бариатрии.
Критерии метаболического синдрома (IDF / ATP III)проверка критериев метаболического синдрома по IDF и NCEP ATP III — талия, триглицериды, ЛПВП, АД, глюкоза. Автоматический вердикт по обеим системам.
Коррекция натрия при гипергликемиипри гипергликемии измеренный натрий ложно занижен (псевдогипонатриемия).

Нефрология

Расчёт функции почек: CKD-EPI, MDRD, Cockcroft–Gault, SchwartzОсновной показатель функции почек для диагностики ХБП, мониторинга её прогрессирования, дозирования лекарств с почечной экскрецией, оценки кардиоренального риска.
Расчётная СКФ у детей по формуле Шварца (bedside)Стандартная формула расчёта СКФ у детей 1–18 лет. Используется для диагностики ХБП у детей, мониторинга после нефрологических заболеваний, дозирования лекарств в…
Риск контраст-индуцированной нефропатииПрогноз риска острого почечного повреждения после введения йодсодержащего контраста при КТ/коронарографии.
Расчёт осмоляльности мочи и плазмыОценка гипер/гипотоничности плазмы при дизнатриемии, гипергликемических состояниях (ДКА, ГГС), отравлениях (метанол, этиленгликоль), полиурических синдромах.
Перевод СКФ: индексированная ⇄ абсолютная (по BSA)CKD-EPI и Schwartz выдают СКФ нормированную на 1,73 м² поверхности тела.

Педиатрия

Прогноз взрослого роста ребёнка по Bayley–PinneauПрогноз окончательного роста ребёнка при подозрении на задержку роста, преждевременное половое развитие, конституциональную задержку.
Целевой рост ребёнка по росту родителейоценка генетического потенциала роста ребёнка по росту родителей (формула Таннера) и целевой диапазон ±8,5 см.
SDS роста и антропометрия по ВОЗточная оценка развития ребёнка по ВОЗ (метод LMS): SDS/z-score и перцентиль роста, веса, ИМТ и окружности головы (0–19 лет). Валидировано по данным ВОЗ.

Периоперационный риск

Caprini — оценка риска венозной тромбоэмболииСтратификация риска тромбоэмболии у хирургических пациентов для определения объёма профилактики (механической или фармакологической).

Акушерство и гинекология

Срок беременности и предполагаемая дата родовРасчёт точного срока беременности и ПДР для определения скрининга, тактики наблюдения, времени декретного отпуска. Учитывает циклы разной длины и ЭКО.

Утилиты и даты

Календарный интервал между датамиУтилита для расчёта интервалов между датами при оценке длительности терапии, контрольных визитов, временных промежутков в анамнезе.
Конвертер единиц лабораторных показателей

Гематология

Индекс МентцераБыстрая дифференциация микроцитарной анемии: индекс <13 → β-талассемия (нужен Hb-электрофорез); индекс >13 → ЖДА (нужен ферритин). Бесплатный и быстрый скрининг.
Ретикулоцитарные индексы: абсолютное число, индекс и продукционный индекс ретикулоцитовОценка адекватности ответа костного мозга при анемии: гипорегенераторная (ЖДА, апластическая) или гиперрегенераторная (гемолиз, кровопотеря).
ISTH-BAT — оценка кровоточивостиСтандартизированный опросник для оценки геморрагического анамнеза при подозрении на болезнь Виллебранда, тромбоцитопатии и другие врождённые нарушения гемостаза.
Дефицит железа (формула Ганзони) и трактовка ферритинарассчитывает общий дефицit железа по формуле Ганзони для дозирования внутривенного железа и помогает трактовать ферритин с поправкой на воспаление (СРБ) — частая…

Кардиология

HAS-BLED — риск крупных кровотечений при ФПОценка риска крупных кровотечений у пациентов с ФП перед началом антикоагулянтной терапии.
Кардиометаболический риск: SCORE2 / SCORE2-OP / SCORE2-Diabetes / PREVENTРасчёт 10-летнего риска сердечно-сосудистых событий для решения о первичной профилактике (статины, антигипертензивные).
CHA₂DS₂-VASc — риск инсульта при фибрилляции предсердийРешение о назначении антикоагулянтов при фибрилляции предсердий. ≥2 у мужчин и ≥3 у женщин — показание к антикоагуляции; ≥1 — обсудить с пациентом.
Расчёт ЛПНП по Sampson-NIH (2020)Sampson-NIH точнее формулы Friedewald при триглицеридах до 9 ммоль/л (800 мг/дл) и при низких уровнях ЛПНП <1,8 ммоль/л (70 мг/дл) — это важно для пациентов с…
Корригированный интервал QT (QTc)QTc корригирует интервал QT по ЧСС и оценивает риск желудочковой тахикардии «пируэт».
Индекс курения: пачко-годы и ИКЧколичественная оценка табачной нагрузки — пачко-годы (международный показатель) и ИКЧ.
Целевой ЛПНП по уровню рискапо рекомендациям ESC 2019/2024 целевой уровень ЛПНП зависит от категории сердечно-сосудистого риска (низкий, умеренный, высокий, очень высокий).

Препараты и дозирование

Углеводный коэффициент (ИКХ) — правило 500при СД1 врач должен подобрать дозу инсулина для еды индивидуально. ИКХ показывает, сколько граммов углеводов «съедает» 1 ЕД короткого/ультракороткого инсулина — это…
Коэффициент чувствительности к инсулину — правило 1800когда у пациента с СД1 уровень глюкозы выше целевого — нужно добавить «коррекционный» инсулин.
Коррекция инсулина при стероидной терапиикогда пациенту с СД назначают глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон) — глюкоза резко растёт.
Эквиваленты доз глюкокортикоидовпри переводе пациента с одного ГКС на другой (например, с преднизолона на дексаметазон) или для сравнения дозы стероидной нагрузки.
Перевод между агонистами рецепторов ГПП-1при дефиците препарата, побочных эффектах или недостаточном ответе нужно перевести пациента с одного агониста рецепторов ГПП-1 на другой.
Стартовая доза L-тироксина при гипотиреозерассчитывает стартовую дозу левотироксина по массе тела с учётом возраста, сердечного статуса и клинической ситуации (впервые выявленный гипотиреоз, после…
Метформин при сниженной функции почек (по СКФ)быстрый ответ на ежедневный вопрос — можно ли метформин при данной СКФ, в какой максимальной дозе, и нужно ли отменять.
Коррекция дозы инсулина при ХБПпри снижении функции почек инсулин выводится медленнее, его потребность падает, растёт риск гипогликемий.
Поправочная доза инсулина при гипергликемиирассчитывает корректирующую («подколочную») дозу инсулина для снижения текущей гликемии до целевой, исходя из фактора чувствительности к инсулину (ISF).
Старт и титрование базального инсулинарассчитывает стартовую дозу базального инсулина при инициации инсулинотерапии (СД2 или гестационный диабет) и даёт алгоритм титрования по гликемии натощак.
Стресс-доза глюкокортикоидов и риск подавления осиоценивает риск подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси по дозе и длительности приёма глюкокортикоидов и подсказывает стресс-дозу гидрокортизона при…

Гепатология

MELD-Na — тяжесть цирроза печениMELD-Na — основной критерий приоритизации в листе ожидания трансплантации печени в США и Европе.
Child-Pugh — класс тяжести циррозаChild-Pugh используется для решений о хирургических вмешательствах (риск декомпенсации), о возможности использования некоторых препаратов (β-блокаторы, рифаксимин)…
FIB-4 — индекс фиброза печенипри подозрении на МАСБП (метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени, ранее НАЖБП) — особенно у пациентов с СД2, ожирением, метаболическим…
APRI — индекс АСТ к тромбоцитам (фиброз печени)упрощённый скрининг фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом C или B.