Caprini 2005 — оценка риска венозной тромбоэмболии

Категории риска

Проценты для групп от 3 баллов приведены по метаанализу хирургических пациентов, не получавших химиопрофилактику, и не являются индивидуальным прогнозом. Частота зависит от профиля операции, популяции, длительности наблюдения и применяемой профилактики; поэтому эти значения нельзя переносить на любого пациента или использовать для автоматического выбора терапии.

Как использовать балл

Шкала помогает структурировать оценку и выделить пациентов, которым профилактика особенно важна. Решение о механической или медикаментозной профилактике, её сроках и длительности принимается клинически: одновременно оценивается риск кровотечения, функция почек, планируемые вмешательства и локальный протокол стационара. Балл пересчитывают при изменении состояния — например, после операции или при переводе на постельный режим.

Где пересекается с эндокринологией

Ряд эндокринных ситуаций влияет на оценку: в версии 2005 отдельно учитывается ИМТ >25 кг/м², а также пероральные контрацептивы и менопаузальная гормональная терапия. Синдром Кушинга сопровождается гиперкоагуляцией, но не имеет отдельного пункта и может учитываться только клинически, без самовольного добавления баллов. Особого внимания требуют пациенты перед бариатрическими операциями и вмешательствами по поводу опухолей надпочечников и гипофиза: у них могут сочетаться несколько уже предусмотренных моделью факторов.

Ограничения

На странице реализована именно версия Caprini 2005. Её не следует смешивать с обновлённой моделью 2013, в которой состав и трактовка отдельных факторов отличаются. Модель наиболее изучена у хирургических пациентов; пороги риска могут различаться между хирургическими специальностями. Она не оценивает риск кровотечения и не может служить единственным основанием для назначения антикоагулянтов.