Калькулятор SDS роста (z-score) по стандартам ВОЗ

Стандартное отклонение роста (SDS, z-score) методом LMS по стандартам и референсу ВОЗ для детей и подростков от 0 до 19 лет. Рассчитывает z-score, перцентиль, медиану роста и нормальный диапазон для пола и возраста.

Метод LMS (ВОЗ)Возраст 0–19 летНорма −2…+2 SD

До 2 лет рост измеряют лёжа (длина тела), с 2 лет — стоя; стандарты ВОЗ учитывают это по возрасту. Возраст рассчитывается по датам; дату измерения можно оставить сегодняшней.

Укажите пол, даты и рост — результат появится здесь автоматически.

Что такое SDS роста

SDS (standard deviation score), или z-score роста, показывает, на сколько стандартных отклонений рост ребёнка отличается от медианы для его пола и возраста. Это основной инструмент оценки физического развития: диагностика низкорослости и высокорослости, наблюдение за динамикой, контроль терапии гормоном роста.

Метод расчёта (LMS)

Используется метод LMS Коула: SDS = [((рост / M)^L) − 1] / (L × S), где L, M, S — пол- и возраст-специфичные параметры ростового стандарта (L — параметр асимметрии Бокса-Кокса, M — медиана, S — коэффициент вариации). Для роста L обычно равен 1. Значения L, M, S берутся для точного возраста в месяцах с линейной интерполяцией между табличными точками.

Референс ВОЗ

Для детей 0–5 лет применяются Стандарты роста ВОЗ (WHO Child Growth Standards, 2006), для 5–19 лет — Референс ВОЗ для школьников и подростков (WHO Growth Reference, 2007). Это международный стандарт, принятый в том числе в Казахстане и России. Данные калькулятора взяты из официальных пакетов ВОЗ (anthro и anthroplus) и сверены с эталонными значениями.

Интерпретация

SDS ростаОценка
< −3Выраженная низкорослость
−3…−2Низкорослость (ниже нормы)
−2…+2Нормальный рост
+2…+3Высокорослость (выше нормы)
> +3Выраженная высокорослость

Низкорослостью считают рост ниже −2 SD (примерно ниже 2,3-го перцентиля). SDS ниже −2 или ниже −2,5 при отставании костного возраста — повод для обследования (в том числе на дефицит гормона роста). Значение интерпретируют вместе с целевым ростом по родителям, динамикой скорости роста и костным возрастом.

Ограничения

Точность зависит от корректности измерения роста и возраста. У детей до 2 лет используется длина тела (лёжа), с 2 лет — рост стоя; разница может достигать 0,7–1 см. Референс ВОЗ применим до 19 лет. Калькулятор не заменяет клиническую оценку.

Источник: WHO Child Growth Standards (2006); de Onis M и соавт. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ, 2007;85:660. Параметры LMS — официальные пакеты ВОЗ anthro / anthroplus.