Формула Шварца (bedside 2009)
Прикроватная формула Шварца рассчитывает СКФ по росту ребёнка и уровню креатинина сыворотки: eGFR = 0,413 × рост (см) / креатинин (мг/дл). Коэффициент 0,413 калиброван для методов измерения креатинина, прослеживаемых к стандарту IDMS. Формула проста, не требует данных о массе тела и применяется у детей от 1 года до 18 лет.
Стадии ХБП по СКФ (KDIGO)
| СКФ, мл/мин/1,73 м² | Стадия |
|---|---|
| ≥ 90 | G1 — норма или высокая |
| 60–89 | G2 — незначительно снижена |
| 45–59 | G3a — умеренно снижена |
| 30–44 | G3b — умеренно-выраженно снижена |
| 15–29 | G4 — выраженно снижена |
| < 15 | G5 — почечная недостаточность |
У детей нормальная СКФ приближается к взрослой (≈ 120 мл/мин/1,73 м²) примерно к 2 годам, поэтому снижение СКФ трактуют с поправкой на возраст. Диагноз ХБП у ребёнка требует стойкого снижения ≥ 3 месяцев.
Ограничения
Формула ненадёжна при нестабильной функции почек, крайних значениях мышечной массы, а также вне возрастного диапазона 1–18 лет. Для точной оценки используют измерение клиренса или цистатин C. Расчёт не заменяет консультацию детского нефролога.
Источник: Schwartz GJ и соавт. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol, 2009;20:629. KDIGO 2024 CKD Guideline.