Категории риска
| Баллы | Категория | Оценка риска ВТЭ |
|---|---|---|
| 0 | Крайне низкий | минимальный |
| 1–2 | Низкий | минимальный |
| 3–4 | Средний | ≈ 0,7% |
| 5–6 | Высокий | ≈ 1,8% |
| 7–8 | Высокий | ≈ 4,0% |
| > 8 | Крайне высокий | ≈ 10,7% |
Приведены эпидемиологические оценки частоты ВТЭ по данным валидационных исследований. Они описывают группу пациентов, а не конкретного человека, и не определяют выбор терапии автоматически.
Как использовать балл
Шкала помогает структурировать оценку и выделить пациентов, которым профилактика особенно важна. Решение о механической или медикаментозной профилактике, её сроках и длительности принимается клинически: одновременно оценивается риск кровотечения, функция почек, планируемые вмешательства и локальный протокол стационара. Балл пересчитывают при изменении состояния — например, после операции или при переводе на постельный режим.
Где пересекается с эндокринологией
Ряд эндокринных ситуаций напрямую влияет на риск: ожирение с индексом массы тела 25 и выше учитывается в самой шкале, менопаузальная гормональная терапия и комбинированные контрацептивы повышают риск, а синдром Кушинга сопровождается гиперкоагуляцией. Отдельного внимания требуют пациенты перед бариатрическими операциями и вмешательствами по поводу опухолей надпочечников и гипофиза: у них нередко сочетаются ожирение, длительность операции и сниженная подвижность в послеоперационном периоде.
Ограничения
Модель разработана преимущественно для хирургических пациентов и хуже валидирована в терапевтических группах. Она не учитывает риск кровотечения, поэтому не может использоваться как единственное основание для назначения антикоагулянтов. Расчёт носит справочный характер и не заменяет клиническое решение.
Источники: Caprini JA. Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care. Dis Mon, 2005;51:70–78. Pannucci CJ и соавт. J Am Coll Surg, 2011; Ann Surg, 2017.