Что показывает APRI
APRI — простой расчётный индекс, оценивающий вероятность значимого фиброза и цирроза печени по двум доступным показателям. Он не требует специальных панелей и удобен для первичной сортировки, особенно там, где эластография недоступна.
Формула
APRI = (АСТ / верхняя граница нормы АСТ) × 100 / число тромбоцитов (×10⁹/л). Использование верхней границы нормы конкретной лаборатории делает индекс сопоставимым между разными наборами реактивов.
Пороговые значения
| APRI | Интерпретация |
|---|---|
| < 0,5 | Низкий риск значимого фиброза |
| 0,5–1,5 | Промежуточная (серая) зона |
| ≥ 1,5 | Высокий риск значимого фиброза |
| ≥ 2,0 | Высокая вероятность цирроза |
Применение и ограничения
Индекс исходно валидирован при хроническом гепатите С, применяется также при гепатите В, ВИЧ-коинфекции и НАЖБП (с меньшей точностью). При доступности АЛТ обычно предпочитают FIB-4 — он в целом точнее APRI. Результат искажают острый гепатит, гемолиз и состояния, влияющие на число тромбоцитов; APRI не заменяет эластографию и биопсию.
Источник: Wai CT и соавт. Hepatology, 2003;38:518. Руководства ВОЗ по хроническому гепатиту С.