Как считается Child-Pugh
Каждый из пяти параметров оценивается в 1, 2 или 3 балла; сумма составляет от 5 до 15 баллов и определяет класс тяжести цирроза.
| Параметр | 1 балл | 2 балла | 3 балла |
|---|---|---|---|
| Билирубин | < 34 мкмоль/л | 34–51 | > 51 |
| Альбумин | > 35 г/л | 28–35 | < 28 |
| МНО | < 1,7 | 1,7–2,3 | > 2,3 |
| Асцит | нет | минимальный | выраженный |
| Энцефалопатия | нет | I–II | III–IV |
Классы и прогноз
| Класс | Баллы | 1-летняя выживаемость |
|---|---|---|
| A (компенсированный) | 5–6 | ~95 % |
| B (умеренная декомпенсация) | 7–9 | ~80 % |
| C (тяжёлая декомпенсация) | 10–15 | ~45 % |
Применение и ограничения
Исторически шкала применялась для оценки тяжести цирроза, прогноза хирургических вмешательств и решения о трансъюгулярном портосистемном шунтировании. Для распределения донорских органов сейчас используют более объективный MELD-Na. Ограничение Child-Pugh — субъективная оценка асцита и энцефалопатии и узкие пороговые категории.
Источник: Pugh RNH и соавт. Br J Surg, 1973;60:646. Child CG, Turcotte JG, 1964 (исходная классификация).