Что показывают индексы
Ретикулоциты — молодые эритроциты; их количество отражает активность эритропоэза. При анемии простой процент ретикулоцитов вводит в заблуждение, потому что он выражен относительно сниженного числа эритроцитов. Поэтому используют абсолютное число и поправки.
Формулы
| Показатель | Формула |
|---|---|
| Абсолютное число (ARC) | ретикулоциты(%) × RBC × 10 (×10⁹/л) |
| Скорректированный | ретикулоциты(%) × Hct / нормальный Hct |
| Продукционный индекс (RPI) | скорректированный / фактор созревания |
Фактор созревания зависит от гематокрита: при Hct > 35% — 1,0; 26–35% — 1,5; 16–25% — 2,0; < 16% — 2,5. Он учитывает, что при выраженной анемии ретикулоциты дольше созревают в крови.
Трактовка
RPI > 3 указывает на адекватный (регенераторный) ответ костного мозга — характерно для гемолиза и кровопотери. RPI < 2 при анемии говорит о гипопролиферативном ответе — возможны дефицит железа, витамина B₁₂ или фолатов, поражение костного мозга, ХБП. Зона 2–3 — промежуточная. Индексы трактуют вместе с мазком, тяжестью анемии и признаками гемолиза. Расчёт не заменяет клиническую оценку.
Источник: общепринятые формулы ретикулоцитарных индексов (corrected reticulocyte count, reticulocyte production index).