Зачем переводить СКФ
Лаборатории выдают СКФ, приведённую к стандартной площади тела 1,73 м² — это удобно для классификации ХБП и сравнения между пациентами. Но фильтрация зависит от размеров тела: у крупного человека реальная (абсолютная) СКФ выше приведённой, у миниатюрного — ниже. Для дозирования препаратов, выводимых почками, и для сравнения с порогами, заданными в мл/мин, нужна именно абсолютная СКФ.
Когда что использовать
| Ситуация | Какая СКФ |
|---|---|
| Стадирование ХБП по KDIGO | Индексированная (/1,73 м²) |
| Эпидемиология, мониторинг прогрессии | Индексированная |
| Дозирование препаратов (узкое окно: дигоксин, ванкомицин, аминогликозиды) | Абсолютная (мл/мин) |
| Сравнение с порогами FDA (часто в мл/мин) | Абсолютная |
| Очень крупные или миниатюрные пациенты | Абсолютная |
Формула
Площадь поверхности тела по Du Bois: BSA = 0,007184 × рост(см)0,725 × вес(кг)0,425. Абсолютная СКФ = индексированная × BSA / 1,73. Расчёт не заменяет клиническую оценку функции почек.
Источники: Du Bois D, Du Bois EF. Arch Intern Med, 1916;17:863. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for CKD.