Что такое углеводный коэффициент
Углеводный коэффициент (ИКХ) показывает, сколько граммов углеводов покрывает одна единица инсулина. Он нужен для расчёта дозы болюсного инсулина на приём пищи: доза = количество углеводов / ИКХ. Правильно подобранный коэффициент позволяет гибко питаться, удерживая глюкозу в целевом диапазоне.
Формула (правило 500/450)
Для аналогов ультракороткого действия применяют правило 500: ИКХ = 500 / суточная доза инсулина. Для короткого человеческого инсулина — правило 450. Например, при суточной дозе 40 ЕД и ультракоротком инсулине ИКХ = 500 / 40 = 12,5 г углеводов на 1 ЕД.
Перевод в хлебные единицы
В отечественной практике углеводы часто считают в хлебных единицах (1 ХЕ ≈ 12 г углеводов). Коэффициент в граммах делят на 12, чтобы получить количество ХЕ на одну единицу инсулина.
Ограничения
Правило 500/450 — только стартовая оценка. Реальный ИКХ подбирают по результатам постпрандиального самоконтроля и он может различаться в течение суток (утром обычно ниже из-за феномена «утренней зари»). На потребность влияют состав пищи, физическая активность, болезни и другие факторы.
Источник: Walsh J, Roberts R. Pumping Insulin. Правила 500/450 — распространённая стартовая методика инсулинотерапии при СД 1 типа.