Что такое TIR и зачем он нужен
Время в целевом диапазоне (Time in Range, TIR) — доля времени, в течение которого глюкоза находится в пределах 3,9–10,0 ммоль/л по данным непрерывного мониторинга. TIR дополняет HbA1c, отражая вариабельность и гипогликемии, которые средний показатель скрывает. Каждые дополнительные 10% TIR примерно соответствуют снижению HbA1c на 0,5–0,8%.
Целевые показатели (большинство взрослых с СД 1 и 2 типа)
| Показатель | Диапазон | Цель |
|---|---|---|
| TIR — в цели | 3,9–10,0 ммоль/л | > 70% |
| TBR — ниже цели | < 3,9 ммоль/л | < 4% |
| TBR уровень 2 | < 3,0 ммоль/л | < 1% |
| TAR — выше цели | > 10,0 ммоль/л | < 25% |
| TAR уровень 2 | > 13,9 ммоль/л | < 5% |
Особые группы
Для пожилых и пациентов высокого риска цель мягче: TIR > 50%, TBR < 1%. Для беременных с СД 1 типа целевой диапазон уже (3,5–7,8 ммоль/л) с целью TIR > 70%. Для полноценной оценки нужно не менее 14 дней мониторинга с охватом > 70% времени. Расчёт не заменяет клиническую интерпретацию профиля.
Источник: Battelino T и соавт. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care, 2019;42:1593.