Что показывают TIR, TBR и TAR
TIR показывает долю времени в выбранном целевом диапазоне, TBR — ниже него, TAR — выше. Эти показатели дополняют HbA1c, но для оценки безопасности важно рассматривать не только TIR, а также гипогликемические диапазоны, выраженную гипергликемию, вариабельность и сам профиль AGP.
В исследованиях увеличение TIR на 10 процентных пунктов было ассоциировано со снижением HbA1c примерно на 0,5–0,8 процентного пункта. Это популяционная связь, а не точный способ пересчёта для отдельного человека.
Целевые показатели (большинство взрослых с СД 1 и 2 типа)
| Показатель | Диапазон | Цель |
|---|---|---|
| TIR — в цели | 3,9–10,0 ммоль/л | > 70% |
| TBR — суммарно ниже цели | < 3,9 ммоль/л | < 4% |
| TBR — уровень 2 | < 3,0 ммоль/л | < 1% |
| TAR — суммарно выше цели | > 10,0 ммоль/л | < 25% |
| TAR — уровень 2 | > 13,9 ммоль/л | < 5% |
Особые группы
Для пожилых людей со сложным или промежуточным состоянием здоровья ADA приводит цели TIR > 50%, TBR < 1%, TAR < 50% и TAR уровня 2 < 10%. При беременности на фоне сахарного диабета 1 типа используется диапазон 3,5–7,8 ммоль/л с целями TIR > 70%, TBR < 4%, TBR уровня 2 < 1% и TAR < 25%. Эти цели нельзя автоматически переносить на гестационный диабет или беременность при сахарном диабете 2 типа.
Полнота данных
Для оценки устойчивого амбулаторного паттерна обычно используют не менее 14 дней CGM при наличии не менее 70% активных данных. Более короткий период может быть клинически полезен для отдельного вопроса, но хуже отражает обычный профиль. Калькулятор не анализирует форму кривой AGP, отдельные эпизоды, ночные гипогликемии и коэффициент вариации.
Источники: ADA Standards of Care in Diabetes — 2026; Battelino T и соавт., International Consensus on Time in Range, 2019; Vigersky RA, McMahon C, 2019.