CHA₂DS₂-VASc — риск инсульта при фибрилляции предсердий

Оценка риска инсульта и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции/трепетании предсердий — по баллам, с ориентировочной годовой частотой инсульта и вариантом без учёта пола (CHA₂DS₂-VA).

Максимум 9 балловВозраст ≥75 — 2 балла

Возраст добавляет баллы автоматически: 65–74 года — 1 балл, ≥ 75 лет — 2 балла. Женский пол — модификатор риска (+1), сам по себе не является самостоятельным фактором.

Введите возраст и отметьте факторы — результат появится здесь автоматически.

Компоненты шкалы

ФакторБаллы
C — сердечная недостаточность / дисфункция ЛЖ1
H — артериальная гипертензия1
A₂ — возраст ≥ 75 лет2
D — сахарный диабет1
S₂ — инсульт / ТИА / тромбоэмболия2
V — сосудистое заболевание1
A — возраст 65–74 года1
Sc — женский пол1

Интерпретация

Категория низкого риска — 0 баллов у мужчин и 1 балл (только за пол) у женщин. Промежуточная зона — 1 балл у мужчин и 2 балла у женщин. Более высокие значения относят к категории повышенного риска тромбоэмболических осложнений. Женский пол рассматривается как модификатор риска, а не самостоятельный фактор, поэтому всё чаще используют упрощённую шкалу CHA₂DS₂-VA без категории пола (рекомендации ESC 2024).

Ориентировочная годовая частота инсульта

БаллыИнсульт, %/год
0~0,2
1~1,3
2~2,2
3~3,2
4~4,0
5–96,7–15

Важное ограничение

Шкала оценивает только риск тромбоэмболии и не предназначена для самостоятельного решения о назначении или отмене антикоагулянтной терапии. Такое решение принимает лечащий врач индивидуально, с учётом риска кровотечений (шкала HAS-BLED), противопоказаний, функции почек, приверженности и клинического контекста.

Источник: Lip GYH и соавт. Chest, 2010;137:263. Рекомендации ESC по фибрилляции предсердий (2020, 2024); клинические рекомендации по ФП. Таблица годового риска — Friberg L и соавт., Eur Heart J, 2012.