Три модели ESC
SCORE2 (2021) оценивает 10-летний риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий у людей 40–69 лет без ССЗ, диабета и клинически значимой болезни почек. SCORE2-OP применяется у пожилых (70–89 лет). SCORE2-Diabetes (2023) добавляет параметры диабета — возраст постановки диагноза, HbA1c и рСКФ — для пациентов с СД2 без ASCVD. Все модели калиброваны по 4 регионам риска; Россия, Казахстан и ряд стран отнесены к региону очень высокого риска.
Категории риска
Для SCORE2/SCORE2-OP пороги зависят от возраста: у лиц 40–49 лет — низкий <2,5%, умеренный 2,5–7,5%, высокий ≥7,5%; 50–69 лет — <5% / 5–10% / ≥10%; ≥70 лет — <7,5% / 7,5–15% / ≥15%. Для SCORE2-Diabetes: низкий <5%, умеренный 5–10%, высокий 10–20%, очень высокий ≥20%.
Ограничения
Модели предназначены только для первичной профилактики. Они не применяются при установленном ASCVD, а SCORE2/SCORE2-OP — при диабете или значимой ХБП. При тяжёлом поражении органов-мишеней или рСКФ <45 мл/мин/1,73 м² пациент с СД2 обычно относится к очень высокому риску по клиническим критериям. Расчёт не заменяет клиническую оценку.
Источники: SCORE2 working group. Eur Heart J, 2021;42:2439. SCORE2-OP. Eur Heart J, 2021;42:2455. SCORE2-Diabetes. Eur Heart J, 2023;44:2544. ESC Guidelines on CVD prevention, 2021.