Когда применяют формулу Sampson–NIH
Формула Фридевальда (ХС-ЛПНП = общий холестерин − ХС-ЛПВП − ТГ/2,2) теряет точность по мере повышения триглицеридов и обычно не используется при ТГ ≥ 4,5 ммоль/л. Формула Sampson–NIH создана для более точного расчёта при гипертриглицеридемии и низком ХС-ЛПНП. Она была получена по 18 715 результатам референсного определения липопротеинов у 8 656 пациентов и проверена на нескольких внешних наборах данных.
Ограничения
Формула валидирована при ТГ до 800 мг/дл — приблизительно 9,0 ммоль/л. Выше этого диапазона калькулятор не выдаёт расчётный ХС-ЛПНП. При выраженной гипертриглицеридемии результат сопоставляют с холестерином не-ЛПВП, аполипопротеином B и, при необходимости, лабораторным методом определения ХС-ЛПНП, валидированным для высокой концентрации ТГ. Не все прямые гомогенные методы одинаково точны в этой ситуации.
Как интерпретировать результат
Расчётный ХС-ЛПНП не имеет единого «нормального» значения для всех. Целевой уровень зависит от сердечно-сосудистого риска, наличия атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, сахарного диабета, хронической болезни почек и проводимой терапии. Для определения ориентира используйте отдельный калькулятор целевого ХС-ЛПНП.
Источники: Sampson M и соавт. JAMA Cardiology, 2020;5:540–548; EAS/EFLM: исследование липидного профиля натощак и не натощак; ESC/EAS Focused Update по дислипидемиям, 2025.