Как считают срок и ПДР
Акушерский срок отсчитывают от первого дня последней менструации, а не от зачатия, поэтому он примерно на 2 недели больше «эмбрионального». Предполагаемую дату родов определяют по правилу Негеле: ПМ + 280 дней (40 недель), с поправкой при цикле, отличном от 28 дней. При известной дате зачатия или переносе эмбриона расчёт приводят к эквиваленту ПМ.
Триместры (ACOG/ВОЗ)
| Триместр | Срок |
|---|---|
| I триместр | 0–13 недель 6 дней |
| II триместр | 14–27 недель 6 дней |
| III триместр | с 28 недель |
Доношенной считается беременность с 37 недель; после 42 недель — переношенная.
Ключевые сроки наблюдения
| Срок | Событие |
|---|---|
| до 12 нед | Постановка на учёт, первый визит |
| 11⁰–13⁶ нед | I скрининг: УЗИ + биохимия (PAPP-A, β-ХГЧ) |
| 18⁰–20⁶ нед | II скрининг: анатомия плода |
| 24⁰–28⁶ нед | Глюкозотолерантный тест (75 г) — скрининг гестационного диабета |
| 30⁰–34⁰ нед | III скрининг: УЗИ, допплерометрия, КТГ |
| с 30 нед | Отпуск по беременности и родам (одноплодная — 70 дней до родов) |
| с 37 нед | Доношенная беременность |
Важно
Расчёт по датам ориентировочный: при нерегулярном цикле, неточной дате ПМ или расхождении с фетометрией срок уточняют по УЗИ первого триместра, которое имеет приоритет. Ведение беременности определяет акушер-гинеколог. Расчёт носит справочный характер.
Источники: ACOG Committee Opinion 700: Methods for Estimating the Due Date, 2017; правило Негеле; рекомендации по скринингу гестационного диабета (ВОЗ, протоколы МЗ РК, клинические рекомендации РФ).