Системы измерения HbA1c
Гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы за предшествующие 2–3 месяца. Его выражают в процентах (система NGSP/DCCT, привычная в клинике) или в ммоль/моль (система IFCC, принятая как международный стандарт). Средняя расчётная глюкоза (eAG) переводит HbA1c в привычные единицы глюкозы для наглядности.
Формулы перевода
| Перевод | Формула |
|---|---|
| % → ммоль/моль (IFCC) | 10,93 × HbA1c(%) − 23,50 |
| % → eAG (мг/дл) | 28,7 × HbA1c(%) − 46,7 |
| мг/дл ↔ ммоль/л | ÷ 18,018 |
Диагностические пороги (ADA)
| HbA1c | Трактовка |
|---|---|
| < 5,7% (< 39 ммоль/моль) | Норма |
| 5,7–6,4% (39–47 ммоль/моль) | Преддиабет |
| ≥ 6,5% (≥ 48 ммоль/моль) | Соответствует диагностическому порогу СД |
Ограничения
HbA1c ненадёжен при состояниях, влияющих на эритроциты и связывание гемоглобина: железодефицитная и гемолитическая анемии, гемоглобинопатии, недавняя кровопотеря или трансфузия, беременность, выраженная ХБП, приём некоторых препаратов. В таких случаях ориентируются на гликемию и другие показатели. Диагноз СД по HbA1c требует подтверждения. Расчёт не заменяет клиническую интерпретацию.
Источники: Nathan DM и соавт. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care, 2008;31:1473. NGSP master equation. ADA Standards of Care in Diabetes.