Как считают объём щитовидной железы
Объём каждой доли рассчитывают по формуле эллипсоида Brunn: длина, умноженная на ширину, толщину и эмпирический коэффициент 0,479. Суммарный объём железы — сумма объёмов правой и левой долей; перешеек в расчёт обычно не включают. Для формулы размеры переводятся в сантиметры, объём получается в миллилитрах. Миллилитры и кубические сантиметры численно равны: 1 мл = 1 см³.
Если УЗИ-аппарат уже рассчитал и указал в протоколе объём каждой доли, выберите режим «Готовые объёмы — без коэффициента». В этом режиме калькулятор складывает два готовых значения и не умножает их на 0,479 повторно. Не переносите в поля готового объёма линейные размеры долей.
Фиксированные ориентиры для взрослых
| Категория | Традиционный верхний ориентир |
|---|---|
| Женщины | 18 мл |
| Мужчины | 25 мл |
Значения 18 и 25 мл широко применяются как фиксированные верхние ориентиры, но не являются универсальной индивидуальной нормой. Физиологический объём связан с возрастом, ростом, массой тела, полом, йодным статусом и популяцией. Поэтому калькулятор показывает только сопоставление с фиксированным ориентиром и не устанавливает диагноз зоба. У детей используют отдельные референсные таблицы с учётом возраста и площади поверхности тела.
Ограничения
Формула Brunn является приближённой геометрической моделью. В оригинальной работе средняя ошибка метода составляла 16 %. Результат зависит от формы долей, качества изображения и воспроизводимости линейных измерений; при узловой или значительно увеличенной железе отклонение может быть больше и не обязано иметь одно направление. Для оценки динамики предпочтительно сравнивать исследования, выполненные одним специалистом по одинаковой методике.
Суммарный объём не оценивает функцию щитовидной железы, не определяет риск злокачественности и сам по себе не является показанием к пункции. Узлы оценивают отдельно по ультразвуковой категории риска и размеру.
Частые вопросы о расчёте объёма щитовидной железы
Как рассчитать объём по данным УЗИ?
Если в протоколе указаны только размеры, для каждой доли используют длину, ширину и толщину: их перемножают и умножают на коэффициент 0,479, после чего складывают объёмы обеих долей. Если аппарат уже указал готовые объёмы долей в миллилитрах, выберите соответствующий режим и перенесите эти два значения без повторного применения коэффициента.
В каких единицах вводить размеры?
Можно выбрать сантиметры или миллиметры. При вводе в миллиметрах калькулятор автоматически переводит размеры в сантиметры перед расчётом. Объём каждой доли и суммарный объём выводятся в миллилитрах; 1 мл = 1 см³.
Нужно ли включать перешеек?
При стандартном ультразвуковом расчёте по формуле Brunn перешеек обычно не включают. Его толщину и структуру описывают отдельно в протоколе УЗИ.
Источники: Brunn J и соавт., 1981 — формула и исходная погрешность; WHO/UNICEF/ICCIDD, 2007 — популяционная оценка йододефицитных состояний; Ittermann T и соавт., 2025 — индивидуализированные референсные значения; ATA, 2015 — оценка узлов и показания к пункции.