Процент снижения массы тела

Расчёт снижения массы от исходной (%TBWL) с порогами 5 / 10 / 15 / 20 / 25 % — для оценки ответа на терапию ожирения, в том числе агонистами рецепторов ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) и после бариатрии.

Клинически значимо ≥ 5 %Цель ≥ 10 %

%TBWL = (исходная − текущая) / исходная × 100. Если указать рост, калькулятор покажет ИМТ до и после. Ответ на терапию обычно оценивают через 3–6 месяцев.

Введите исходную и текущую массу — результат появится здесь автоматически.

Что показывает %TBWL

Процент снижения общей массы тела (%TBWL, total body weight loss) — основной показатель ответа на лечение ожирения. Он считается от исходной массы: чем выше процент, тем больше клиническая польза. В отличие от абсолютных килограммов, процент сопоставим между пациентами с разной стартовой массой.

Пороги и их клинический смысл

СнижениеЗначение
≥ 5 %Клинически значимо: улучшаются гликемия, АД, липиды
≥ 10 %Цель терапии: регресс НАЖБП, СОАС, снижение ССР
≥ 15 %Выраженная кардиометаболическая польза, возможна ремиссия СД2 (уровень семаглутида 2,4 мг)
≥ 20–25 %Приближается к результатам бариатрии (уровень тирзепатида)

Снижение менее 5 % за 3–6 месяцев расценивают как недостаточный ответ — повод пересмотреть приверженность, дозу или схему терапии. Для агонистов ГПП-1 ранний контроль проводят примерно через 12–16 недель.

Ориентиры по препаратам

В исследованиях STEP семаглутид 2,4 мг давал в среднем около 15 % снижения массы; в исследованиях SURMOUNT тирзепатид на высоких дозах — порядка 20–22 %. Это средние значения; индивидуальный ответ варьирует, и часть пациентов относится к «слабо отвечающим».

Источник: ADA Standards of Care in Diabetes, 2025 (Obesity and Weight Management). Wilding JPH и соавт. (STEP 1), N Engl J Med, 2021;384:989. Jastreboff AM и соавт. (SURMOUNT-1), N Engl J Med, 2022;387:205. Клинические рекомендации «Ожирение» (РАЭ; Дедов И.И., Мельниченко Г.А.).