Как интерпретировать результат
| Сумма (0–44) | Выраженность симптомов |
|---|---|
| 0–4 | Симптомов нет |
| 5–8 | Лёгкие |
| 9–15 | Умеренные |
| 16–44 | Тяжёлые |
Шкала делится на три домена: соматовегетативный (приливы, сердцебиение, нарушения сна, мышечно-суставные боли), психологический (депрессивное настроение, раздражительность, тревожность, утомляемость) и урогенитальный (сексуальные проблемы, расстройства мочеиспускания, сухость влагалища). Доменные суммы помогают выбрать тактику: при изолированных урогенитальных жалобах чаще достаточно локальной терапии.
Как используется на практике
Основная ценность MRS — в динамике: повторное заполнение через 3 месяца показывает, работает ли назначенная терапия. При тяжёлых симптомах (16 баллов и выше) и отсутствии противопоказаний обсуждается менопаузальная гормональная терапия. Противопоказания включают эстроген-зависимые опухоли, венозные тромбоэмболии в анамнезе, тяжёлые заболевания печени и нелеченную гиперплазию эндометрия. Решение принимает врач с учётом возраста, времени от менопаузы и индивидуальных рисков.
Что важно исключить
Симптомы климактерия неспецифичны и перекрываются с другими состояниями. Приливы и сердцебиение бывают при тиреотоксикозе; утомляемость и подавленность — при гипотиреозе, анемии, дефиците витамина D; ночная потливость требует исключения инфекций и лимфопролиферативных заболеваний. Поэтому высокий балл — повод не только обсудить терапию, но и проверить ТТГ и общий анализ крови.
Ограничения
Шкала основана на самооценке и отражает субъективную выраженность жалоб, но не подтверждает менопаузальный статус и не заменяет обследование. Она не предназначена для самостоятельного назначения гормональной терапии.
Источник: Heinemann K и соавт. The Menopause Rating Scale (MRS): a methodological review. Health Qual Life Outcomes, 2004;2:45; Heinemann LAJ и соавт. 2004;2:67.