Гармонизированные критерии 2009 года
Основной расчёт использует совместное определение IDF, AHA/NHLBI и других организаций: у взрослого должны быть выполнены любые 3 из 5 критериев. Увеличенная окружность талии не является обязательным условием, но её порог должен соответствовать популяции и используемому протоколу.
| Критерий | Порог |
|---|---|
| Окружность талии | популяционно- и протокол-специфичный порог |
| Триглицериды | ≥ 1,7 ммоль/л (≥ 150 мг/дл) или специфическое лечение повышенных триглицеридов |
| Холестерин ЛПВП | мужчины < 1,03 ммоль/л (< 40 мг/дл); женщины < 1,29 ммоль/л (< 50 мг/дл) или специфическое лечение сниженного ЛПВП |
| Артериальное давление | САД ≥ 130 или ДАД ≥ 85 мм рт. ст. либо антигипертензивная терапия |
| Глюкоза плазмы натощак | ≥ 5,6 ммоль/л (≥ 100 мг/дл) либо лечение повышенной глюкозы |
Как выбрать порог окружности талии
В согласованном определении рекомендуются национальные или региональные пороги. В калькуляторе доступны 94/80 см для европеоидной популяции по IDF, 90/80 см для популяций Южной Азии и Китая, 102/88 см по пересмотренным критериям ATP III, а также ручной ввод локального порога. Калькулятор не определяет этническую принадлежность и не выбирает порог вместо врача.
Почему лечение липидных нарушений разделено
Критерии говорят о лечении конкретного нарушения: повышенных триглицеридов или сниженного ЛПВП. Поэтому приём любого гиполипидемического препарата нельзя автоматически считать выполнением обоих критериев. В частности, статин, назначенный для снижения ЛПНП, сам по себе не означает наличие гипертриглицеридемии или сниженного ЛПВП.
Исторические определения
IDF 2005: выбранный популяционный порог талии должен быть выполнен обязательно, дополнительно нужны минимум 2 из оставшихся 4 критериев. Пересмотренные ATP III / AHA–NHLBI 2005: нужны любые 3 из 5 критериев, при этом для талии используются 102 см у мужчин и 88 см у женщин. Калькулятор показывает эти системы для сравнения, но основным делает гармонизированный результат 2009 года.
Инструмент рассчитан на взрослых. Для детей и подростков взрослые пороги не применяют. Выполнение критериев описывает сочетание факторов риска, но не заменяет оценку каждого компонента, общего сердечно-сосудистого риска и клинического контекста.
Источники: Alberti KGMM и соавт. Harmonizing the Metabolic Syndrome, Circulation, 2009; IDF Consensus Worldwide Definition; сопоставление критериев IDF и AHA/NHLBI, Diabetes Care; NHLBI: диагностика метаболического синдрома.