Зачем нужен индекс курения
Индекс курения количественно оценивает накопленную табачную нагрузку и используется для оценки риска хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), рака лёгкого и сердечно-сосудистых осложнений, а также как критерий отбора на скрининг рака лёгкого.
Пачко-годы (международный показатель)
Пачко-годы рассчитывают как число сигарет в день, умноженное на стаж курения в годах и делённое на 20 (число сигарет в стандартной пачке). Достоверным фактором риска ХОБЛ считается стаж более 10 пачко-лет. Порог отбора на низкодозовую КТ для скрининга рака лёгкого (USPSTF) — 20 и более пачко-лет у лиц 50–80 лет, курящих сейчас или бросивших не более 15 лет назад.
Индекс курящего человека (ИКЧ)
ИКЧ — российский показатель: число сигарет в день, умноженное на 12 (месяцев в году). Интерпретация: более 120 — предпосылки ХОБЛ; более 160 — группа риска ХОБЛ; более 240 — высокий риск, курение неизбежно ведёт к развитию ХОБЛ.
| Показатель | Порог | Значение |
|---|---|---|
| Пачко-годы | > 10 | Фактор риска ХОБЛ |
| Пачко-годы | ≥ 20 | Порог скрининга рака лёгкого (USPSTF) |
| ИКЧ | > 160 | Группа риска ХОБЛ |
| ИКЧ | > 240 | Высокий риск ХОБЛ |
Важно: курение вредно при любом стаже — низкий индекс не означает безопасности. Пороги точнее отражают риск у мужчин 40–60 лет; у женщин строгих границ нет.
Источник: US Preventive Services Task Force (USPSTF), Lung Cancer Screening, 2021. GOLD Report (ХОБЛ). Российские клинические рекомендации по ХОБЛ; индекс курящего человека (ИКЧ) — отечественная пульмонологическая практика.