Интерпретация денситометрии (DXA): T-критерий и Z-критерий

Трактовка результатов рентгеновской денситометрии по критериям ВОЗ и ISCD. Основной показатель зависит от группы пациента: T-критерий — для женщин в постменопаузе и мужчин ≥ 50 лет; Z-критерий — для женщин до менопаузы, мужчин младше 50 лет и детей.

Остеопороз T ≤ −2,5Остеопения −2,5 < T < −1,0

Для постменопаузы и мужчин ≥ 50 лет диагноз ставят по T-критерию; для остальных групп — по Z-критерию (диагноз «остеопороз» по DXA у них не устанавливается).

Выберите группу и введите T- или Z-критерий — результат появится здесь автоматически.

Критерии ВОЗ (T-критерий)

T-критерийКатегория
≥ −1,0Норма
−2,5 < T < −1,0Остеопения (низкая костная масса)
≤ −2,5Остеопороз
≤ −2,5 + низкоэнергетический переломТяжёлый (установленный) остеопороз

T-критерий сравнивает минеральную плотность кости пациента с пиковой костной массой молодых здоровых взрослых. Он применяется у женщин в постменопаузе и мужчин 50 лет и старше.

Z-критерий

Z-критерий сравнивает плотность с возрастной нормой и используется у женщин до менопаузы, мужчин младше 50 лет и детей. Значение ≤ −2,0 трактуется как «ниже ожидаемого для возраста». Диагноз «остеопороз» в этих группах по одному DXA не ставится — необходим анализ вторичных причин и клинических факторов риска.

Важные замечания

Низкоэнергетический (например, при падении с высоты собственного роста) перелом — независимый клинический критерий остеопороза, даже при T-критерии выше −2,5. В таких случаях целесообразна оценка абсолютного риска перелома (FRAX) и поиск вторичных причин. Интерпретация DXA учитывает качество исследования, зоны измерения и артефакты.

Источник: критерии ВОЗ (1994); позиции ISCD (International Society for Clinical Densitometry); клинические рекомендации по остеопорозу.