Что такое индекс свободных андрогенов
ИСА (Free Androgen Index) — расчётное отношение общего тестостерона к ГСПГ, отражающее долю несвязанного тестостерона. Он используется как ориентировочный маркер гиперандрогении у женщин, особенно при снижении ГСПГ (ожирение, инсулинорезистентность), когда общий тестостерон может быть в норме, а свободная фракция повышена.
Формула и единицы
FAI = общий тестостерон (нмоль/л) ÷ ГСПГ (нмоль/л) × 100. Оба показателя должны быть в одинаковых молярных единицах. Значение выражается в процентах (или как безразмерный индекс).
Интерпретация и ограничения
У женщин повышенный ИСА поддерживает биохимическую гиперандрогению в контексте клинической картины; конкретный порог зависит от лаборатории (часто ориентир — верхняя граница около 5). У мужчин ИСА не является основным показателем — предпочтителен расчётный свободный тестостерон по Vermeulen. ИСА менее точен, чем метод Vermeulen, особенно при высоких концентрациях ГСПГ, и не заменяет прямое измерение свободного тестостерона при пограничных результатах.
Источник: общепринятая формула Free Androgen Index; рекомендации по диагностике СПКЯ и гиперандрогении.