Что рассчитывает модель HOMA1
HOMA1 — исходная модель гомеостатической оценки, использующая одну пару значений глюкозы и инсулина натощак. HOMA1-IR служит суррогатной оценкой базальной инсулинорезистентности: чем выше индекс, тем ниже расчётная чувствительность к инсулину.
HOMA1-IR рассчитывается по формуле: глюкоза натощак (ммоль/л) × инсулин натощак (мкЕд/мл) / 22,5. Это формула HOMA1; обновлённая модель HOMA2 является отдельной нелинейной компьютерной моделью.
Как пользоваться калькулятором
Введите глюкозу плазмы и инсулин, измеренные натощак. При наличии порога, указанного вашей лабораторией, исследовательским протоколом или локальным документом, его можно ввести в третье поле. Калькулятор покажет, расположен ли результат ниже либо на уровне или выше указанного порога.
Как читать результат
| Показатель | Что он означает |
|---|---|
| HOMA1-IR | Суррогатная оценка базальной инсулинорезистентности. Более высокое значение соответствует более низкой расчётной чувствительности к инсулину. |
| HOMA1-%B | Модельная оценка активности β-клеток относительно исходной калибровки HOMA1. Это не процент сохранённых или функционирующих β-клеток. |
Универсального диагностического порога HOMA1-IR нет. Значения зависят от обследуемой популяции, метода определения инсулина и лаборатории. Поэтому калькулятор не присваивает категории «норма» или «инсулинорезистентность», а при необходимости сопоставляет результат с порогом, который ввёл пользователь.
HOMA1-IR не используют для постановки диагноза сахарного диабета и не применяют как единственное основание для назначения лечения. Результат может быть некорректен при инсулинотерапии, остром заболевании, нестабильной гликемии и выраженном дефиците секреции инсулина. Лекарственные препараты, влияющие на секрецию инсулина или гликемию, также изменяют результат.
HOMA1-%B — активность β-клеток
Из тех же показателей рассчитывается HOMA1-%B = (20 × инсулин натощак) / (глюкоза натощак − 3,5). Шкала модели откалибрована относительно условного значения 100 %, но результат не показывает долю сохранившихся β-клеток и не является лабораторным «процентом нормы». HOMA1-%B нельзя интерпретировать изолированно от HOMA1-IR и гликемии. При глюкозе, близкой к 3,5 ммоль/л, знаменатель формулы становится очень малым, поэтому оценка математически нестабильна.
Статус показателя
HOMA1 — вспомогательная модель, наиболее уместная в исследованиях, при сравнении групп и стандартизированном наблюдении в динамике. Рутинное определение инсулина не рекомендуется большинству людей с диабетом или риском диабета; методы определения инсулина не полностью стандартизованы между лабораториями. При СПКЯ доступные анализы инсулина имеют ограниченное клиническое значение и не рекомендуются для рутинной оценки.
Источники: Matthews DR et al., Diabetologia, 1985; Wallace TM et al., Diabetes Care, 2004; ADA/AACC, 2023; International evidence-based guideline for PCOS, 2023.