Как интерпретировать результат
| Сумма (17–85) | Выраженность симптомов |
|---|---|
| 17–26 | Симптомов нет |
| 27–36 | Лёгкая |
| 37–49 | Умеренная |
| 50–85 | Тяжёлая |
Опросник охватывает три домена: соматический (пункты 1–5, 9, 10), психологический (6–8, 11–13) и сексуальный (14–17). Доменные суммы полезны, потому что жалобы могут концентрироваться в одной сфере при нормальной общей сумме.
Что делать при положительном результате
Сумма 27 баллов и выше при клиническом подозрении — повод для лабораторного подтверждения: общий тестостерон утром натощак (8:00–10:00). При значении ниже 12 нмоль/л анализ повторяют, дополнительно измеряют ГСПГ с расчётом свободного тестостерона и исключают вторичный гипогонадизм (ЛГ, ФСГ, пролактин). Без лабораторного подтверждения диагноз возрастного гипогонадизма не ставится.
Почему это важно в эндокринологии
Симптомы AMS неспецифичны и перекрываются с депрессией, гипотиреозом, анемией, дефицитом железа, синдромом обструктивного апноэ сна и просто с последствиями ожирения. У мужчин с сахарным диабетом 2 типа андрогенный дефицит встречается примерно у 40%, поэтому скрининг в этой группе оправдан. При этом ожирение снижает уровень тестостерона обратимо — снижение массы тела нередко улучшает показатели без назначения терапии.
Ограничения
Опросник обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью: высокий балл часто встречается и при нормальном тестостероне. Он не предназначен для самостоятельного назначения тестостерона и не заменяет консультацию врача.
Источник: Heinemann LAJ и соавт. The Aging Males' Symptoms (AMS) scale: update and compilation of international versions. Health Qual Life Outcomes, 2003;1:15.