Шкала Mehran
Шкала Mehran предсказывает риск контраст-индуцированного острого повреждения почек после введения йодсодержащего контраста. Баллы складываются из клинических факторов, объёма контраста и степени снижения СКФ. Чем выше сумма, тем выше вероятность КИН и потребности в диализе.
Категории риска
| Баллы | Риск | Частота КИН | Диализ |
|---|---|---|---|
| ≤ 5 | Низкий | 7,5% | 0,04% |
| 6–10 | Средний | 14% | 0,12% |
| 11–15 | Высокий | 26,1% | 1,09% |
| ≥ 16 | Очень высокий | 57,3% | 12,6% |
Профилактика
У пациентов повышенного риска рассматривают: адекватную гидратацию изотоническим раствором до и после процедуры, минимизацию объёма и использование низко-/изоосмолярного контраста, отмену нефротоксичных препаратов и контроль креатинина через 48–72 часа. Особого внимания требуют пациенты с диабетом и исходной ХБП. Расчёт не заменяет клиническое решение.
Источник: Mehran R и соавт. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after PCI. J Am Coll Cardiol, 2004;44:1393.