Зачем нужны индексы центрального ожирения
Индекс массы тела не различает, где именно расположен жир, а именно висцеральное (абдоминальное) ожирение сильнее связано с инсулинорезистентностью, дислипидемией, артериальной гипертензией и сердечно-сосудистым риском. Отношение талии к росту и к бёдрам — простые показатели этого распределения.
Референсные значения
| Индекс | Норма | Повышенный риск |
|---|---|---|
| WHtR — талия/рост | 0,40–0,49 | 0,50–0,59 повышенный; ≥ 0,60 высокий |
| WHR — талия/бёдра (мужчины) | < 0,90 | ≥ 0,90 |
| WHR — талия/бёдра (женщины) | < 0,85 | ≥ 0,85 |
Практическое правило для WHtR: окружность талии должна быть меньше половины роста. Значение ниже 0,40 не следует автоматически считать оптимальным — необходимо проверить измерения и оценить питание, массу тела и клиническую ситуацию. Классификация NICE 0,40/0,50/0,60 предназначена для взрослых и формально рекомендована преимущественно при ИМТ менее 35 кг/м².
Ограничения
Калькулятор предназначен для взрослых. Стандартная интерпретация неприменима у детей, во время беременности, при асците, выраженных отёках и объёмных образованиях живота. Индексы зависят от корректности измерения и не заменяют оценку состава тела и полное обследование. Повышенные значения — повод оценить гликемию, липидный профиль, артериальное давление и другие факторы кардиометаболического риска.
Источники: WHO. Waist Circumference and Waist–Hip Ratio: Report of a WHO Expert Consultation, 2008. NICE NG246: Identifying and assessing overweight, obesity and central adiposity, 2025. Ashwell M, Gunn P, Gibson S. Obes Rev, 2012;13:275–286.