Что показывает КЧИ (ISF)
Коэффициент чувствительности к инсулину (ISF, correction factor) показывает, на сколько ммоль/л снижает глюкозу одна единица инсулина. Он нужен для расчёта коррекционного болюса — дозы, которая возвращает повышенную глюкозу к целевому значению.
Формула (правило 1800/1500)
Для аналогов ультракороткого действия применяют правило 1800: ISF = 1800 / суточная доза (в мг/дл). Для короткого человеческого инсулина — правило 1500. Значение в ммоль/л получают делением на 18. Например, при суточной дозе 40 ЕД и ультракоротком инсулине ISF = 1800 / 40 = 45 мг/дл = 2,5 ммоль/л на 1 ЕД.
Коррекционная доза
Доза коррекции = (текущая глюкоза − целевая) / ISF. Например, при ISF 2,5 ммоль/л, текущей глюкозе 12 и цели 6 ммоль/л: (12 − 6) / 2,5 = 2,4 ЕД. Коррекцию обычно округляют и не повторяют чаще, чем каждые 3–4 часа, чтобы не наложить действие доз.
Ограничения
Правило 1800/1500 — стартовая оценка; реальный ISF подбирают по самоконтролю. Формула не учитывает «инсулин на борту» (остаточное действие предыдущего болюса), физическую активность, интеркуррентные болезни и стресс. Коррекционную дозу всегда согласуют с индивидуальным планом инсулинотерапии.
Источник: Walsh J, Roberts R. Pumping Insulin. Правила 1800/1500 — распространённая стартовая методика расчёта коррекционной дозы при СД 1 типа.