Инсулин при ХБП: оценка необходимости пересмотра дозы

Инструмент помогает определить, когда функцию почек необходимо учитывать при пересмотре инсулинотерапии. Он не назначает новую дозу: решение принимают по данным глюкозы, типу диабета, режиму инсулина и виду диализа.

Отдельно: гемодиализ и перитонеальный диализОсновной ориентир: CGM или самоконтроль

Сумма базального и прандиального инсулина за сутки. Для помпы — фактическая общая суточная доза.

При выраженной ХБП HbA1c может быть менее надёжным; данные CGM и самоконтроля имеют приоритет.

Факторы, меняющие трактовку (необязательно)

Процентные значения ниже — только справочные сценарии из руководств с ограниченной доказательной базой. Они не должны автоматически применяться ко всей суточной дозе.

Введите текущую суточную дозу и рСКФ — оценка появится здесь автоматически.

Как интерпретировать результат

Почки участвуют в метаболизме инсулина, но потребность в нём определяется не только рСКФ. На неё одновременно влияют инсулинорезистентность, питание, остаточная секреция инсулина, тип и режим терапии, острое заболевание и диализ. Поэтому одна и та же рСКФ не соответствует одной универсальной дозе.

Что поддерживают актуальные руководства

СитуацияСправочная трактовка
ХБП G1–G3a, рСКФ ≥ 45Автоматическое процентное снижение только по рСКФ не применяется; дозу титруют по данным глюкозы
ХБП G3b–G5, рСКФ < 45 без диализаНеобходим пересмотр риска гипогликемии; снижение особенно рассматривают при HbA1c ≤ 7,5% или документированных гипогликемиях
рСКФ < 10 без диализаВ отдельных источниках описано уменьшение общей потребности примерно до 50% от более ранней дозы, но это не универсальное назначение
День гемодиализаВозможно уменьшение дозы примерно на 25% в день процедуры; CGM лучше отражает различия между диализными и недиализными днями
Перитонеальный диализПроцент по рСКФ не используют: глюкоза диализата может, наоборот, повышать потребность в инсулине

Критические ограничения

При сахарном диабете 1 типа базальный инсулин не отменяют: чрезмерное снижение создаёт риск кетоза и диабетического кетоацидоза. При ОПП или быстро меняющейся функции почек рСКФ не отражает устойчивое состояние, поэтому автоматический пересчёт блокируется. При гемодиализе дозы в день процедуры и между процедурами оценивают раздельно.

Расшифровка

рСКФ (eGFR)
расчётная скорость клубочковой фильтрации, нормированная на 1,73 м²
CGM
непрерывный мониторинг глюкозы
ОПП
острое повреждение почек
ХБП G3b–G5
рСКФ ниже 45 мл/мин/1,73 м², включая тяжёлые стадии ХБП

Первоисточники: согласительный отчёт ADA/KDIGO; ABCD–UKKA 2025 по СД2 и ХБП; JBDS: ведение взрослых с диабетом на диализе; ABCD–UKKA: гипергликемия при диабетической болезни почек. Медицинская редакция страницы: 31.07.2026.