Коррекция инсулина при стероидной терапии

Глюкокортикоиды вызывают инсулинорезистентность и гипергликемию. Калькулятор переводит дозу стероида в преднизолон-эквивалент и оценивает рекомендуемое увеличение суточной дозы инсулина (по подходу JBDS-IP 2021), с распределением на базальный и болюсный компоненты.

Увеличение TDD +10…+100%

Эквиваленты к преднизолону: метилпреднизолон ×1,25, дексаметазон ×6,67, гидрокортизон ×0,25. Итоговую дозу подбирают по самоконтролю глюкозы.

Введите TDD, препарат и дозу стероида — результат появится здесь автоматически.

Почему растёт глюкоза на стероидах

Глюкокортикоиды усиливают глюконеогенез и снижают чувствительность к инсулину, что приводит к преимущественно постпрандиальной гипергликемии. Характер зависит от препарата: преднизолон, принятый утром, даёт пик глюкозы во второй половине дня и вечером; дексаметазон действует ~24–48 часов и повышает глюкозу равномерно в течение суток.

Рекомендуемое увеличение дозы инсулина (JBDS-IP)

Преднизолон-эквивалентУвеличение TDD
< 10 мг+10–20%
10–19 мг+20–30%
20–29 мг+30–40%
30–39 мг+40–60%
≥ 40 мг+60–100%

Прибавку обычно делят примерно поровну между базальным инсулином и болюсами (по 50%), а болюсную часть — между приёмами пищи. При приёме преднизолона утром бóльшую часть добавляют к дневному базалу и болюсу обеда/ужина.

Мониторинг и отмена

В первые 2–3 дня нужен усиленный самоконтроль (не менее 6 раз в сутки). При снижении дозы стероида дозу инсулина уменьшают обратно, иначе высок риск гипогликемии. На инсулиновой помпе удобно использовать временный базальный профиль (+30–60%) на дни приёма стероида. Расчёт — стартовая оценка; окончательная доза подбирается по гликемии и не предназначена для самостоятельного изменения пациентом.

Источник: Joint British Diabetes Societies for Inpatient Care (JBDS-IP). Management of Hyperglycaemia and Steroid (Glucocorticoid) Therapy, 2021.